癫痫的发病原因即引起疾病产生和发作的因素。癫痫是一种诊疗上需要观察和定期随访的慢性疾病,脑部神经元异常放电引起的短暂反反复作的脑部疾病。在我国,癫痫俗称“抽风”“羊角风”“猪儿风”“羊癫疯”“羊羔疯”等。
西南著名的癫痫病专家詹伟华教授指出,癫痫的发病原因很多,也很复杂。实际上任何形式作用与大脑皮质的损害均可引起癫痫发作。不同年龄阶段,癫痫发作的常见病因也有不同,如下表所示:
不同年龄阶段 | 常见病因 |
出生后 1周 | 出生时的窒息,出生时外伤, 早期中枢神经系统感染,脑畸形,低血钙,低血糖,其他早期代谢性(如维生素缺乏等) |
出生后 2周 | 早期中枢神经系统感染,颅内感染伴电解质紊乱,低血钙,胆红素脑病(核黄疸),脑畸形 |
3周至3个月 | 中枢神经系统感染,中枢神经系统感染后硬膜下积液,脑畸形 |
4个月至2岁 | 热性惊厥(一般由发热性疾病诱发),中枢神经系统感染,早期中枢神经系统的损害(脑性瘫痪),脑血管病(动脉闭塞,静脉闭塞),先天性代谢异常,神经皮肤综合征 |
3岁至10岁 | 癫痫,与遗传有关的癫痫综合征,脑性瘫痪,外伤,先天性代谢异常、神经皮肤综合症,中枢神经系统感染,中枢神经系统中毒(如铅中毒) |
11岁至20岁 | 与遗传有关的癫痫综合症,脑外伤,脑性瘫痪,脑动、静脉畸形,中枢神经系统感染 |
21岁至40岁 | 脑外伤,脑肿瘤,慢性酒精中毒,脑性瘫痪,脑动,静脉畸形 |
41岁至60岁 | 脑肿瘤,脑外伤,慢性酒精中毒,脑血管病 |
60岁以上 | 脑动脉硬化,原发性或转移性脑肿瘤 |
通过阅读表格,大家能够发现:癫痫的发病原因在不同年龄阶段有着各自的特点,先天不足和后天脑损伤是发病原因中 为常见的因素。根据多年临床经验和常年免费提供咨询服务,詹伟华教授将解答以下三个患者 关心的问题:
遗传因素在原发性癫痫发病中的作用十分明确,症状性癫痫也可能受其影响。据统计,癫痫患者的后代中癫痫的患病率比普通人群高3到4倍,有些情况下的发病几率更大。例如有癫痫家族史,父母双方均患有癫痫,母亲患癫痫后代发生癫痫的危险性要比父亲一方高2倍以及儿童期发病的癫痫患者等。
热性惊厥是小儿时期 常见的惊厥原因,其发生率很高,占儿童期惊厥原因的30%。是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作。预后出现问题很可能产生后遗症, 易诱发癫痫。热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是 身性发作。而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反反复作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫。
一般而言,大脑皮质运动区、颞叶等部位损伤的癫痫发生率较高。脑外伤后癫痫发生的时间从数小时到数年不等。伤后数小时之内的癫痫发作称即刻发作;伤后数小时至1个月之内的癫痫发作称早期发作,其特点为年龄越小发病率越高;伤后1个月至数年的癫痫发作称晚期发作,占外伤后癫痫的大部分。另外,颅脑损伤越重,癫痫的发生率越高。开放性损伤癫痫的发生率高于闭合性脑损伤。脑传统伤癫痫的发生率较非传统伤高5~10倍。
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